二十世纪七十年代初期，希旺历经坎坷，有幸到当年的浙江中医学院，现在的浙江中医药大学读书。当兵读大学，那是何等荣耀的事情啊！在中医学院里有一位让希旺非常敬重，非常感激、终生难忘的沈老师。沈老师四十多岁，中等的个子，微胖的身材，长着一张见人就笑的菩萨脸，待人亲切，热情。在学校里，沈老师是伤科教研室主任。在浙江乃至全国的名气很大，据说当年黑龙江省委书记坐飞机来杭州找他看病，当然效果是很好。传说沈老师曾经拜上海的骨伤科名医石筱山、宁波骨科名医陆银华等为师，得到老师们的真传。希旺和沈老师特别有缘，沈老师看到他时，会说希旺跟我学习伤科吧，我有很多秘方给你。希旺说现在正在打基础阶段，自己不能选择学那个科，不过挺喜欢骨伤科的。

有一天下午，沈老师叫住希旺，晚上没事的话就到他家里去吃饭。晚上六点左右，希旺和沈老师一起到了他家。这是一个中套住房，家里收拾很干净。师母是个和善好客的人，我们一到，她就忙着拿拖鞋，并热情欢迎我们。沈老师把希旺带到书房，拿出一个看上去比较旧的牛皮纸封面笔记本，神秘兮兮和希旺说，这是跟师时学的秘方和笔记，你拿回去抄抄，及时还回来。希旺受宠若惊，老师待自己太好了，激动得无法言表。晚上的饭菜很丰盛，有大排，还有炖猪脚等好多菜。因为是第一次到老师家，吃饭有点拘谨。沈老师和师母看希旺吃菜不多，两人就不停的给他夹菜。这一晚，希旺美美地饱餐了一顿。要知道，那个年代，希旺在部队每天的生活费才四角二分钱，每月38斤粮票，根本不够吃的。在沈老师家里吃的这餐饭，简直比他家过年还丰盛。

一九七四年五月，希旺和同学们到金华市搞开门办学。有一天，希旺在金华中医院见习，伤科老师沈敦道大声喊他：希旺你快过来！希旺立马跑过去。“这个是小儿桡骨头脱位，我和你讲讲操作要点，你来给他复位。” “沈老师，我从来没干过这个，怕不行的。”希旺退怯地说。沈老师坚定地说“没关系，有我在。你实在不行就我来，你要有信心，胆大心细，认真操作。”在沈老师的鼓励下，希旺有了底气和信心。按照沈老师说的，右手先抓住患儿的上臂，左手捏住小手，轻轻地向外反转，达到最大幅度时，再快速向左回转，感到有一很轻的“格哒”的感觉，完成了希旺的首次复位术。看看患儿好像舒服多了，没了痛苦表情。同学拿来一颗糖块，让小朋友用刚才还不能拿东西的手来拿，小朋友伸手麻利地拿过糖块。同学们高兴地喊着，复位成功了！希旺吊着的一颗紧张的心放了下来。因为是第一次老师手把手的教学，所以印象特别深，这为希旺后来处置这类患儿打下了牢固的基础。

一九七九年二月，对越自卫反击战打响后，希旺在宁波的大学同学要上前线。周六一大早，他骑着自行车赶了一个多小时的路程去看她。在同学那里谈了很多，有点生死离别的感觉。毕竟是上前线，将来会是什么样子谁都无法预测。下午六点，希旺回到单位，值班医生急促的和他说，四所领导三岁的女儿胳膊脱臼了，单位除了你没有其他人会复位的。希旺没顾得上吃饭，马上赶到患儿家里给她复位。不到一分钟，患儿痛苦了一天的小胳膊就能自由活动了。这是希旺大学毕业后首次独自操作复位，居然非常成功，当时的喜悦心情难以用笔墨来表述。

二零一二年九月的一个周五晚上，先是病人，后是好友的王晗带着哭腔来电话说，我可爱的女儿的胳膊不会动了，在医院里抽血、拍片、做B超，搞了一天也没好。孩子的妈妈急得哭了，爷爷、奶奶急得团团转，有劲使不上，不知如何是好。希旺听了王晗的诉说，觉得可能是＂桡骨头半脱位＂。就和他说，我大约晚上八点左右到义乌，你把女儿带过来看看吧。当时王晗家里的其他人带着怀疑说，希旺主任是内科医生，看这个能行吗？约晚上八点三十分，王晗带着女儿、妻子、母亲、哥嫂和小侄子等七人来到酒店。一进房间，打了个招呼后，希旺看了看很痛苦的两岁小女孩，用了不到一分钟的时间给小女孩复位。复好位后小女孩马上就能拿薯条吃了，接着就用右手去捉拿电脑里游动的鱼。看着孩子又能熟练地用右手抓东西、玩耍了，王晗说：这么快就好了？太神奇了！他们一家人高兴极了。

在从医六十多年的日子里，因为希旺治疗小儿桡骨头半脱位名声在外，先后有三十多例患儿找他治疗，都获得了成功，希旺没收过一分钱，为此他感到很自豪。

给这些患儿操作复位时，常常没有固定地点，有时在家中，有时在国医馆坐诊的地方，有时在酒店，有时甚至还在马路上被拦下进行操作。为患儿解除了痛苦，是一件很开心的事情。如今希旺已是古稀老人，为了能为更多患儿解除脱位的痛苦，希旺已经按照当年沈老师教他方式传给了他的几个师承学生，但愿她（她）们能像自己一样获得成功。说了这么多桡骨小头半脱位，读者朋友是不是有点云里雾里的感觉啊？有鉴于此，下面我们就来介绍一下桡骨小头半脱位，以便把知识传播给更多的人，为及时解除此病给患儿带来的痛苦而努力。

桡骨小头半脱位又称牵拉肘、保姆肘。此病多因手腕或者前臂突然受到外力牵拉后，桡骨小头从环状韧带脱出，导致环状韧带嵌顿于桡骨关节间隙，当外力消失后，桡骨小头不能回到正常解剖结构，且向外侧移位所引起的疾病。

此病是一种儿童最常见的肘部损伤，多发生于五岁以下儿童。临床常表现为患儿哭闹不止，不敢使用患肢，肘部呈屈曲位，以及桡骨小头外侧有压痛等症状。

有研究发现，在五岁以下儿童中，桡骨小头半脱位每年的发病率约为1.2%，其中二至三岁儿童发病率最高，本病女童较男童更常见，且左肘多于右肘。希旺治疗过度患儿中，约三分之二是女童，这与研究发现女童较男童更常见的结论相似。

桡骨小头半脱位的病因，主要原因是儿童时期桡骨小头及环状韧带发育不全，环状韧带比较松弛而薄弱，桡骨小头较小且柔韧性较大，当外力过度牵引时桡骨小头滑出环状韧带，造成桡骨小头与环状韧带位置改变，使环状韧带嵌顿于桡骨关节间隙，当外力消失后，桡骨小头不能回到正常解剖结构，进而形成桡骨小头半脱位。

诱发因素为过度牵拉患儿手腕和前臂，肘关节伸直位时跌倒，翻滚身体将上肢压在身下，以及协助患儿穿衣服时过度旋前牵拉等，皆可诱发桡骨小头半脱位。

患儿的主要表现是患侧疼痛，不能拿东西，患侧小手无力，下垂。患儿哭闹不止，肘部呈轻度屈曲或伸直位，不敢使用患侧肢体，拒绝触碰患肢。肘关节处无肿胀、畸形，但桡骨小头处有压痛，主被动活动时疼痛加剧，行Ｘ线检查无明显异常发现。

该病主要的治疗方法是及时进行手法复位，复位后应用三角巾固定3至5天，避免对患儿上肢进行牵拉，对于反复发作的患者应需要石膏固定。

该病预后与及时有效的复位有关，对于早确诊、早治疗的患儿大多数能够痊愈，一般不会留下后遗症；对于反复发作或未及时进行有效复位患儿，可发展成为陈旧性桡骨小头脱位，随着儿童的生长发育，桡骨头颈及尺骨干可出现畸形，肘关节活动功能受限。

桡骨小头半脱位经过积极治疗后大多数能够痊愈，不会影响儿童的生长发育，也不会留下后遗症，如果未得到及时有效的治疗或反复发作者，可发展成为陈旧性桡骨小头脱位，随着儿童的生长发育，会造成桡尺关节畸形，肘关节活动受限。

桡骨小头半脱位预防很重要，那么我们如何预防呢？预防降低桡骨小头半脱位情发生，需从以下几个方面着手：一、防止患儿跌倒；二、父母平时应避免过度牵拉患儿手腕及前臂；三、对于反复习惯性半脱位，应石膏固定。